Clorpromazina
La clorpromazina (marcas/comerciales Largactil, Ampliactil, Torazina y Thorazine) es un medicamento neuroléptico, categorizado dentro de los antipsicóticos clásicos o típicos, y es considerado como el primer fármaco antipsicótico descubierto. Su descubrimiento para posterior uso en la psiquiatría se le ha denominado la "Cuarta revolución en Psiquiatría". Pese a su eficacia como calmante mayor y el cambio de paradigma que supuso, algunos autores critican la aplicación del fármaco en su momento no como una revolución, sino como continuación del paradigma previo, considerando eficacia terapéutica a la tranquilidad o docilidad del enfermo (acorde con el orden en el hospital o en sociedad) y no necesariamente su bienestar individual.[1]
| Clorpromazina | ||
|---|---|---|
 | ||
 | ||
| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| 3-(2-clorofenotiazin-10-yl)-N,N-dimetilpropan-1-amina;clorhidrato | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 50-53-3 | |
| Código ATC | N05AA01 | |
| DrugBank | DB00477 | |
| ChEBI | CHEBI:3647 | |
| Farmacocinética | ||
| Unión proteica | 90–99% | |
| Vida media | 30 horas | |
| Datos clínicos | ||
| Vías de adm. | Por vía oral (tabletas y jarabe disponibles), rectal, intramuscular (IM), infusión intravenosa (IV) | |
Fue creada como antihistamínico, pero cuando el cirujano francés Henri Laborit vio que administrada antes de una operación (con el fin de disminuir una hinchazón) tenía efecto calmante, se pensó en su uso con pacientes psicóticos[1]. Este compuesto sorprendió al ver que actuaba como tranquilizante sin producir sedación extrema, es decir, manteniendo la conciencia, lo que sugirió la idea de utilizarla con pacientes psiquiátricos. Más adelante se objetivó su efecto calmante en los esquizofrénicos agitados y activador en los embotados.
Mecanismo de acción
editarAl parecer, al igual que otros muchos neurolépticos, actúa sobre el circuito de la dopamina, como predice la hipótesis dopaminérgica de la esquizofrenia.
Pertenece al llamado grupo de fármacos típicos para tratar la esquizofrenia, por lo que es un bloqueador del receptor D2 (inhibitorio) de la dopamina que predomina en neuronas del estriado ventral (como las accumbens). También existe D2 en el estriado dorsal y en el túbulo infudibular, en los que causa efectos secundarios.
La clorpromazina es un fármaco de baja selectividad y, como tal, bloquea además de D2 los receptores α1 y α2 (en los que es cardiotóxico), H1 (conlleva aumento de peso), H2, M1 y M2 (en ambos, visión borrosa e hipertensión ocular).
También se usa en el tratamiento de la corea en la enfermedad de Huntington con unas dosis de 300-500 mg al día.
Efectos secundarios
editar- Somnolencia
- Falta de expresión en el rostro
- Arrastrar los pies al caminar
- Intranquilidad
- Agitación
- Ansiedad
- Movimientos extraños, lentos o incontrolables de cualquier parte del cuerpo
- Dificultad para dormirse o permanecer dormido
- Hiperprolactinemia
- Distensión de los senos
- Falta de algunos períodos menstruales
- Disminución de la capacidad sexual
- Cambios en el color de la piel
- Sequedad en la boca (xerostomía)
- Congestión nasal
- Dificultad para orinar
- Lupus inducido por drogas
- Dilatación o contracción de las pupilas[2]
Síntomas de sobredosis
editar- Somnolencia
- Pérdida del conocimiento
- Movimientos extraños, lentos o incontrolables de cualquier parte del cuerpo
- Agitación
- Intranquilidad
- Fiebre
- Convulsiones
- Sequedad en la boca
- Arritmias cardíacas[2]
Referencias
editar- ↑ a b Caponi, Sandra (3 de septiembre de 2021). «Sobre la llamada revolución psicofarmacológica: el descubrimiento de la clorpromazina y la gestión de la locura». História, Ciências, Saúde-Manguinhos 28: 661-683. ISSN 0104-5970. doi:10.1590/S0104-59702021000300003. Consultado el 24 de diciembre de 2024.
- ↑ a b MedlinePlus. «Clorpromazina».
Datos: Q407972
Multimedia: Chlorpromazine / Q407972
