La esplenomegalia es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11 cm). También podría considerarse en función del peso (peso normal en un adulto, en los hombres: 80-200 gramos, en las mujeres: 70-180 gramos, con un promedio de 150 gramos).

Esplenomegalia
(nombre de signo)

Dibujo de un bazo no patológico.
Especialidad cirugía general
Visión lateral del tórax, mostrando la localización del bazo (verde), pulmones (púrpura) y pleura (azul).
TC que muestra la esplenomegalia de un paciente con leucemia linfoide crónica.

Hay que diferenciar este término respecto de "hipertrofia del bazo", que es el aumento de tamaño del bazo, pero solo a expensas de los componentes normales del órgano.

Fisiología

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El bazo es un órgano en cuya función se integra el sistema linfático y el filtrado de la sangre para mantener los niveles adecuados de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Debido a la gran variedad de funciones que en él radica, el bazo puede verse afectado por diversas enfermedades que ponen en compromiso el funcionamiento del sistema linfático o sanguíneo.

Etiología

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El bazo puede enfermar por diversas causas:

Infecciones:

Patología hepática:

Procesos tumorales:

Anemias hemolíticas:

Otras causas:

Cuadro clínico

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Generalmente asintomático, pero puede presentarse:

  • Imposibilidad de realizar comidas más copiosas de las habituales. En ocasiones se presentan náuseas e incluso vómitos.
  • Molestia en el hipocondrio izquierdo, justo por debajo de la parrilla costal.

Diagnóstico

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Se establece gracias a la exploración física y las pruebas complementarias:

  • Inspección abdominal.
  • Percusión: el timpanismo en hipocondrio izquierdo desaparece.
  • Palpación: el bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada (posición de Schuster). Se desplaza con la respiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro.
  • Pruebas de laboratorio: analítica de sangre.
  • Pruebas de imagen: es de elección la ecografía abdominal; aunque también se realizan TAC y gammagrafía.
  • Exámenes específicos para la causa de sospecha.

cuidados

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Se debe evitar la práctica de deportes de contacto que puedan dar lugar a un traumatismo que produzca la ruptura del bazo. Siempre se deberá tratar la enfermedad subyacente responsable del cuadro de esplenomegalia.

Enlaces externos

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