Infiltración (técnica)

Una infiltración consiste en la inyección de un medicamento en una articulación, una herida, un tejido blando o un nervio, para que actúe directamente sobre la zona lesionada.^[1]

Indicaciones

En general se utilizan en procesos inflamatorios localizados dolorosos, con el objetivo de aliviar el dolor de manera rápida, recuperar movilidad y acelerar el proceso curativo de:

Inflamaciones articulares agudas o crónicas, tipo artrosis, artritis, capsulitis o bursitis.
Inflamación de tejidos blandos no infectados, tipo tenosinovitis, fascitis o neuritis de Morton.
Insuficiente respuesta terapéutica a tratamientos farmacológicos sistémicos.

Contraindicaciones

No se debe infiltrar a una persona en las siguientes situaciones:^[2]

Alergia a los medicamentos utilizados.
Infecciones generalizadas.
Lesiones cutáneas sobre la zona a infiltrar.
Antecedentes de queloides.
Ingesta de anticoagulantes o antiagreantes plaquetarios.
Trastornos de la coagulación.
Hipertensión arterial o Diabetes mellitus no controlada.
Sobre tendones rotos o fracturas óseas.
Atrofias cutáneas.
Personas muy ansiosas o aprehensivas.

Material

El material que se utiliza durante las infiltraciones debe ser siempre estéril y de un solo uso (desechable), como:

Jeringa.
Aguja hipodérmica.
Guantes.
Material para limpiar (antisépticos) y aislar la zona a infiltrar.
Medicamento en suspensión acuosa estéril. Los medicamentos que generalmente se infiltran son los anestésicos, los corticoides de depósito o una mezcla de ambos.^[3] También se puede infiltrar ácido hialurónico y factores plaquetarios de crecimiento.

Tipos de infiltraciones

La infiltraciones se clasifican según la estructura anatómica sobre la que se actúa:

Articulación, son las más frecuentes y suelen ser los hombros, codos, caderas, rodillas, manos y pies. A su vez pueden dividirse en intraarticulares, es decir que se inyectan en el espacio de una articulación para aliviar el dolor y la inflamación de patologías como la artrosis, e intraóseas^[4] que se administran directamente en el hueso para tratar una necrosis o un edema óseo.
Nervio.
Tejido blando.

Técnica de infiltración

Es una técnica relativamente sencilla que solo deben aplicar los médicos y enfermeros. Se realiza en condiciones de antisepsia, y según tipo de lesión a tratar se practica con una profundidad y extensión variables. No se recomienda realizar más de tres infiltraciones al año por paciente y articulación, con un intervalo mínimo de 15 días entre cada infiltración. Tampoco se recomienda infiltrar más de tres articulaciones por sesión. No precisa ingreso hospitalario, y al finalizar la técnica el paciente se traslada a su domicilio, con la recomendación de reposo durante unas 48 horas.

Efectos secundarios

Son raras las complicaciones, no obstante, hay riesgo de:

Reacciones adversas medicamentosas, que dependen del tipo, la dosis y de la duración del tratamiento aplicado, por lo que se pregunta siempre los antecedentes alérgicos del paciente.
Infección en la zona del pinchazo, por lo que se emplea material estéril y desechable, así como medidas de antisepsia sobre la zona a infiltrar.
Mareo o desmayo (sufrir un síncope vasovagal), por lo que el paciente debe estar tranquilo y sentado sobre una silla o tumbado sobre una camilla.
Lesión de vasos, nervios o tendones adyacentes, por lo que esta técnica solo deben manejarla los médicos.
Descompensación de la diabetes mellitus o la hipertensión arterial.
Atrofia cutánea en zona del pinchazo.

Véase también

Referencias

↑ Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de términos médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
↑ Artázcoz Iribarren FJ. Técnicas de infiltración. Libro electrónico de temas de urgencia. Servicio Navarro de Salud. Consultado el 19/06/2015.
↑ Ferández A, Povedano J, Campos S, García A. Eficacia clínica de las infiltraciones con esteroides. Rev Esp Reumatol. 1998; 25:361-70.
↑ «PRP Intraoseo Cadera- Infiltraciones Intraoseas Valencia (Torrent)». Regenerat clinica. Consultado el 19 de febrero de 2024.

Bibliografía

Barraquer Feu ME, Mas Garriga X. Manual de infiltraciones de la SCMFIC. Barcelona: EdiDe; 2002.
Quirós Donate FJ, Morera Montes J. Infiltraciones articulares y de partes blandas del aparato locomotor. Madrid: Arán Ediciones; 2002.
Navarro Massip L, Rivero Franco I. Infiltraciones (I): infiltración del hombro doloroso. Actualización en Medicina de Familia (AMF). 2009.
Rotés Sala D. Guía práctica de infiltraciones del aparato locomotor. Barcelona: Medical Dosplus; 2011.

Datos: Q21573139

[1] Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de términos médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.

[2] Artázcoz Iribarren FJ. Técnicas de infiltración. Libro electrónico de temas de urgencia. Servicio Navarro de Salud. Consultado el 19/06/2015.

[3] Ferández A, Povedano J, Campos S, García A. Eficacia clínica de las infiltraciones con esteroides. Rev Esp Reumatol. 1998; 25:361-70.

[4] «PRP Intraoseo Cadera- Infiltraciones Intraoseas Valencia (Torrent)». Regenerat clinica. Consultado el 19 de febrero de 2024.

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